Informaci贸n sobre la Diabetes

Diabetes
Actividad f铆sica y ejercicio

Actividad F铆sica y Deportiva

Fuente de informaci贸n: Fundaci贸n para la Diabetes y Fundaci贸n Sard谩 Farriol

Hay que distinguir entre la actividad f铆sica y la pr谩ctica de deporte.


La actividad f铆sica es el movimiento o trabajo que hace el cuerpo humano, especialmente esqueleto y musculatura, pero tambi茅n coraz贸n, circulaci贸n, respiraci贸n....Puede ser desde moderada hasta muy intensa y de poca, media o larga duraci贸n. Todas las actividades de la vida cotidiana ya sean domesticas, laborales o de recreo , comportan una cierta actividad f铆sica. Al aumentar la actividad f铆sica se aumenta el consumo energ茅tico.


En t茅rminos generales, un ejercicio f铆sico a帽adido a la actividad cotidiana, si se practica de forma regular, aunque sea moderado, se convierte, a煤n sin propon茅rselo, en un cierto entrenamiento con unos beneficios claros:


  • Mejora la fuerza y la elasticidad muscular.
  • Reduce el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
  • Retrasa la desmineralizaci贸n 贸sea que aparece con el paso del tiempo.
  • Ayuda al control del peso y de la Tensi贸n Arterial.
  • Aporta mayor bienestar ps铆quico y tiene adem谩s
  • una acci贸n desestresante.

En caso de las personas con diabetes, a estos beneficios hay que a帽adir que:

  • Favorece la disminuci贸n de la glucemia
  • Mejora la sensibilidad a la insulina

Fuente de informaci贸n: Fundaci贸n para la Diabetes y Fundaci贸n Sard谩 Farriol

Lo que se ha de saber para un buen autocontrol


El papel positivo del ejercicio sobre la diabetes se conoce desde hace muchos a帽os. Actualmente se recomienda la pr谩ctica deportiva regular a las personas diab茅ticas porque junto con la propuesta alimentaria y el tratamiento farmacol贸gico, es uno de los puntos importantes de su tratamiento.


Cualquier pr谩ctica deportiva debe efectuarse de forma regular y controlada, as铆 se puede mantener un buen estado f铆sico y ps铆quico. Al mismo tiempo se consigue un mejor control de la glucemia y una mejor calidad de vida. El ejercicio ser谩 un acto agradable y una pr谩ctica segura para la persona con diabetes, si se adoptan medidas correspondientes.


Fuente de informaci贸n: Fundaci贸n para la Diabetes y Fundaci贸n Sard谩 Farriol

驴Qu茅 pasa durante la pr谩ctica deportiva?




Durante la pr谩ctica del ejercicio

Se produce un aumento del consumo del combustible por parte del m煤sculo. En los primeros treinta minutos el m煤sculo consume la glucosa de sus dep贸sitos de gluc贸geno (glucosa almacenada). Una vez agotados dichos dep贸sitos, pasa a consumir glucosa de la sangre.


A continuaci贸n se establece un suministro continuo desde el h铆gado, que tambi茅n produce glucosa, hasta la sangre y de la sangre al m煤sculo.


Si el ejercicio se prolonga, se obtiene combustible de las grasas.


Frente a un ejercicio prolongado

El organismo disminuye la secreci贸n de insulina. Dicho fen贸meno facilita la producci贸n hep谩tica de glucosa; es decir, el aporte de glucosa del h铆gado a la sangre y la utilizaci贸n de este az煤car por el m煤sculo. Las personas con diabetes tambi茅n tienen que adaptarse reduciendo la dosis de insulina para conseguir el mismo efecto.


Reduciendo la dosis de insulina previa al ejercicio de larga duraci贸n (monta帽ismo, marat贸n...), se evita la hipoglucemia.


Ejercicios de larga duraci贸n:


Marat贸n, monta帽ismo, nataci贸n, ciclismo...

El consumo de glucosa es superior que la producci贸n de hormonas hiperglucemiantes (catecolaminas, cortisol), por lo tanto predomina el efecto hipoglucemiante.


Ejercicios de corta duraci贸n:


Culturismo, pruebas de velocidad...

El consumo de glucosa es menor que la producci贸n de hormonas hiperglucemiantes (catecolaminas, cortisol), por lo tanto predomina el efecto hiperglucemiante.


Beneficios del ejercicio


  • Puede ayudar a mejorar el control de la diabetes (si est谩 correctamente pautado) porque produce un descenso del nivel de glucosa en la sangre (debido al aumento de la utilizaci贸n del m煤sculo en movimiento).
  • Provoca una reducci贸n de la dosis de insulina, si la pr谩ctica deportiva es regular.
  • Favorece la p茅rdida de peso, debido al consumo de grasas por parte del m煤sculo en actividad.
  • Reduce la incidencia de enfermedades cardiovasculares.
  • Mejora la elasticidad muscular (agilidad).

MEJORA EL ESTADO F脥SICO, PS脥QUICO Y LA CALIDAD DE VIDA.


Limitaciones


Frente a las siguientes situaciones hay que pedir consejos espec铆ficos al equipo sanitario para poder gozar de la pr谩ctica deportiva:


  • Enfermedades cardiovasculares (infarto, argor)
  • Lesiones del sistema nervioso (neuropat铆a)
  • Lesiones en los ri帽ones (nefropat铆a)
  • Diabetes descontrolada
  • Si no se tienen en cuenta las medidas de: dieta-ejercicio-insulina, adaptando los hidratos de carbono y/o la reducci贸n de la insulina seg煤n la actividad propuesta.

Estrategias para evitar la hipoglucemia o hiperglucemia durante el ejercicio


  • Verificar la glucemia antes de la pr谩ctica deportiva:
    • Si es menor de 100 mg/dl: tomar un suplemento antes del ejercicio (fruta, galletas, bebidas energ茅ticas...)
    • Si est谩 entre 100 mg/dl - 150 mg/dl: puede realizarlo sin riesgo (controlando siempre la glucemia).
    • Si es mayor de 250 mg/dl: posponer el ejercicio y valorar la acetona en la orina.
  • Verificar la acetona en la orina (si la glucosa es mayor de 250 mg/dl):
    • Si es negativa: puede realizar el ejercicio.
    • Si es positiva: se desaconseja el ejercicio.
  • Si la diabetes es descontrolada (mayor de 300 mg/dl o existe acetona en la sangre), procederemos a administrar insulina r谩pida, esperamos unas dos horas y comprobamos la glucemia y la acetona.
  • Disminuir la dosis de insulina antes de la actividad, si lo requiere.
  • No inyectarse la insulina en una regi贸n muscular que ser谩 expuesta a una importante actividad.
  • Evitar el ejercicio f铆sico en el momento del pico m谩ximo de acci贸n de la insulina.
  • Controlar la glucemia durante y despu茅s del ejercicio.
  • Tomar un suplemento de hidratos de carbono durante el ejercicio si este es prolongado (cada 30-45 min).
  • No olvidar que es esencial una buena hidrataci贸n (beber agua sobre todo).
  • Aprender a reconocer las reacciones de la glucosa seg煤n los diferentes tipos de ejercicio.
  • Aumentar la ingesta de alimentos hasta las 24h despues de la actividad, dependiendo de la duraci贸n e intensidad, para evitar la hipoglucemia tard铆a inducida por el ejercicio.

Fuente de informaci贸n: Fundaci贸n para la Diabetes y Fundaci贸n Sard谩 Farriol

Tipos de ejercicio y las medidas a tomar


Ejercicios de larga duraci贸n:


(M谩s de 2 horas): marat贸n, marcha atl茅tica, monta帽ismo, ciclismo, nataci贸n...

  • Disminuir la insulina retardada.
  • Disminuir la insulina r谩pida.
  • Disminuir la insulina retardada antes de ir a dormir (1/3 parte, la noche que sigue a la pr谩ctica deportiva).
  • Ingerir suplementos de hidratos de carbono durante el ejercicio: L铆quidos en una marat贸n. Pueden ser solidos, como p谩tano o galletas, en actividades que no requieren tanto esfuerzo. Cada suplemento tiene que contener aproximadamente de 10 a 20 gr de carbono y consumirlo cada 30-45 minutos.

Ejercicios de mediana duraci贸n:


(60-90 min.): deportes de equipo; f煤tbol, basquet, hockey, rugby...

  • Control de la glucemia antes del partido.
  • Ingerir un suplemento de 15-20 gr de hidratos de carbono si existe glucemia baja.
  • Control de la glucemia a la mitad del partido.
  • Control de la glucemia al finalizar el partido.
  • No es necesario modificar previamente la dosis de insulina.

Ejercicios breves, con mucho esfuerzo:


Especialidades de atletismo, pruebas de velocidad de nataci贸n, deportes de lucha...


No hace falta ninguna medida en especial, aparte de los controles de glucemia antes y despues del ejercicio. Es probable que la glucemia aumente m谩s al finalizar la actividad.


Ejercicios con sesiones de larga duraci贸n pero con actividad irregular e intermitente:


Esqu铆

  • Disminuir la dosis matinal de insulina retardada.
  • Disminuir la insulina r谩pida antes de desayunar.
  • No se inyectar谩 m谩s insulina hasta finalizar la actividad.
  • Es aconsejable hacer peque帽os suplementos (cada 2h) mejor que una comida copiosa.
  • Autocontrol de la glucemia cada 2 horas para prevenir hipoglucemia y hacer las medias correctoras, si es el caso.

Es muy importante realizar a menudo controles de glucemia, para adquirir experiencia.
Es la clave fundamental para un buen control.


La realizaci贸n de un ejercicio que se acompa帽a de esfuerzo con un riesgo intenso o bien una ansiedad, puede conllevar al aumento de la glucemia.

RECUERDA


  • Hay que aumentar gradualmente la intensidad y la duraci贸n del esfuerzo muscular.
  • Realizar autocontroles de la glucemia. Hacer los cambios en las dosis de la insulina y/o suplemnetos de hidratos de carbono antes, durante o despu茅s del ejercicio.
  • El ejercicio potencia el efecto de la insulina provocando una disminuci贸n del nivel de glucosa en sangre.
  • No realizar ejercicio en el pico de m谩xima acci贸n de la insulina.
  • No inyectarse la insulina en las zonas que realizar谩n m谩s actividad f铆sica.
  • No realizar ejercicio en caso de hiperglucemia y acetona.
  • Para evitar la hipoglucemia, aumentar la ingesta de hidratos de carbono.
  • Precauci贸n y cura higi茅nica de los pies: llevar calzado adecuado.
  • Es imprescindible beber agua para evitar la deshidrataci贸n.
  • Tener en cuenta que la dieta-ejercicio-insulina, forman un pilar fundamental.
  • Toda persona con diabetes tipo 1, puede y debe realizar ejercicio, siempre y cuando no sufra otros trastornos que se lo impidan.
  • Conocer tu propia diabetes y a partir de la propia experiencia, podr谩s autocontrolarte.

LA DIABETES NO SIRVE COMO EXCUSA PARA NO REALIZAR ACTIVIDAD F脥SICA


Fuente de informaci贸n: Fundaci贸n para la Diabetes y Fundaci贸n Sard谩 Farriol

Tipos de suplementos alimentarios


Contenidos de hidratos de carbono por volumen
Bebida / volumen 100 ml 25 cl 33 cl
ISOSTAR 7 g HC 18 g HC  
GATORADE 6 g HC   20 g HC
AQUARIUS 6 g HC   20 g HC
Zumo de fruta 12 g HC    


Contenidos de hidratos de carbono por peso
Relaci贸n peso / HC 10 g HC
Naranja 100 g
Manzana 80 g
Pl谩tano 50 g
Galletas "Mar铆a" 15 g
Chocolate 20 g
Fruto secos 60 g
Relaci贸n peso / HC 15 g HC
Barrita cereales 25 g
Barrita frutas 25 g

HC= Hidratos de carbono>


Los suplementos hay que tomarlos seg煤n el tipo y duraci贸n del ejercicio que se realice.



Fuente de informaci贸n: Fundaci贸n para la Diabetes y Fundaci贸n Sard谩 Farriol

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