Durante la práctica del ejercicio

Se produce un aumento del consumo del combustible por parte del músculo. En los primeros treinta minutos el músculo consume la glucosa de sus depósitos de glucógeno (glucosa almacenada). Una vez agotados dichos depósitos, pasa a consumir glucosa de la sangre.

A continuación se establece un suministro continuo desde el hígado, que también produce glucosa, hasta la sangre y de la sangre al músculo.

Si el ejercicio se prolonga, se obtiene combustible de las grasas.

Frente a un ejercicio prolongado

El organismo disminuye la secreción de insulina. Dicho fenómeno facilita la producción hepática de glucosa; es decir, el aporte de glucosa del hígado a la sangre y la utilización de este azúcar por el músculo. Las personas con diabetes también tienen que adaptarse reduciendo la dosis de insulina para conseguir el mismo efecto.

Ejercicios de larga duración:

Maratón, montañismo, natación, ciclismo...

El consumo de glucosa es superior que la producción de hormonas hiperglucemiantes (catecolaminas, cortisol), por lo tanto predomina el efecto hipoglucemiante.

Ejercicios de corta duración:

Culturismo, pruebas de velocidad...

El consumo de glucosa es menor que la producción de hormonas hiperglucemiantes (catecolaminas, cortisol), por lo tanto predomina el efecto hiperglucemiante.

Limitaciones

Frente a las siguientes situaciones hay que pedir consejos específicos al equipo sanitario para poder gozar de la práctica deportiva:

• Enfermedades cardiovasculares (infarto, argor)
• Lesiones del sistema nervioso (neuropatía)
• Lesiones en los riñones (nefropatía)
• Diabetes descontrolada
• Si no se tienen en cuenta las medidas de: dieta-ejercicio-insulina, adaptando los hidratos de carbono y/o la reducción de la insulina según la actividad propuesta.

Ejercicios de larga duración:

(Más de 2 horas): maratón, marcha atlética, montañismo, ciclismo, natación...

• Disminuir la insulina retardada.
• Disminuir la insulina rápida.
• Disminuir la insulina retardada antes de ir a dormir (1/3 parte, la noche que sigue a la práctica deportiva).
• Ingerir suplementos de hidratos de carbono durante el ejercicio: Líquidos en una maratón. Pueden ser solidos, como pátano o galletas, en actividades que no requieren tanto esfuerzo. Cada suplemento tiene que contener aproximadamente de 10 a 20 gr de carbono y consumirlo cada 30-45 minutos.

Ejercicios de mediana duración:

(60-90 min.): deportes de equipo; fútbol, basquet, hockey, rugby...

• Control de la glucemia antes del partido.
• Ingerir un suplemento de 15-20 gr de hidratos de carbono si existe glucemia baja.
• Control de la glucemia a la mitad del partido.
• Control de la glucemia al finalizar el partido.
• No es necesario modificar previamente la dosis de insulina.

Ejercicios breves, con mucho esfuerzo:

Especialidades de atletismo, pruebas de velocidad de natación, deportes de lucha...

No hace falta ninguna medida en especial, aparte de los controles de glucemia antes y despues del ejercicio. Es probable que la glucemia aumente más al finalizar la actividad.

Ejercicios con sesiones de larga duración pero con actividad irregular e intermitente:

Esquí

• Disminuir la dosis matinal de insulina retardada.
• Disminuir la insulina rápida antes de desayunar.
• No se inyectará más insulina hasta finalizar la actividad.
• Es aconsejable hacer pequeños suplementos (cada 2h) mejor que una comida copiosa.
• Autocontrol de la glucemia cada 2 horas para prevenir hipoglucemia y hacer las medias correctoras, si es el caso.

La realización de un ejercicio que se acompaña de esfuerzo con un riesgo intenso o bien una ansiedad, puede conllevar al aumento de la glucemia.

HC= Hidratos de carbono>

Fuente de información: Fundación para la Diabetes y Fundación Sardá Farriol