Fuente de información: Fundación para la Diabetes
Para autogestionar la diabetes es deseable que cada persona esté en condiciones de reaccionar de la manera más favorable posible ante cualquier circunstancia de la vida, incluidas las inesperadas. Para ello es preciso conocer ampliamente la enfermedad y tener información.
| Controles en sangre |
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Glucemia capilar o por punción en el dedo. Es una técnica bastante sencilla que se puede hacer en casa. Se precisan tiras reactivas y un reflectómetro o medidor. Los resultados mantienen una correlación muy fiable con los análisis hechos en laboratorio. Hay que calibrar el medidor cada vez que se empieza una caja nueva de tiras. |
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Glucemia Análisis que se hace en laboratorio. Hay que tener en cuenta que esta técnica mide la glucosa que hay en el suero no en la sangre total. El resultado es discretamente superior al de la glucemia capilar en ayunas, mientras que es similar en determinaciones después de comer. |
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Hemoglobina glicosilada Análisis que se hace en laboratorio. Al medir este tipo de hemoglobina, el resultado refleja la glucemia media durante un periodo aproximado de 8 semanas previas a la determinación. |
| Cetonemia Mide directamente en la sangre el beta-hidroxibutirato, que es el cuerpo cetónico predominante en situaciones de cetosis. Más precisa y fiable que la cetonuria. |
Controles en orina |
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Glucosuria
Es una maniobra sencilla, que puede realizarse en casa con tiras reactivas que se colorean con la presencia de glucosa en la orina. En situación de sistema para controlar la glucosa en la orinanormalidad la orina NO contiene glucosa, si el análisis de glucosuria es positivo nos indica que la glucemia es superior al dintel renal (o lo que es lo mismo, superior a la cantidad de glucosa que puede pasar por el riñón antes de que éste empiece a eliminarla por la orina). La glucosuria es una medición que se usa sólo en algunos casos ya que las glucemias capilares son mucho más exactas |
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Cetonuria
Es una maniobra sencilla, que puede realizarse en casa con tiras reactivas que se colorean con la presencia de acetona en la orina Si la cetonúria es positiva siempre significa una señal de alerta. |
La frecuencia con que deben hacerse las glucemias capilares (o digitales) así como las cetonurias es diferente según cada persona. Generalmente es un acuerdo entre la persona con diabetes y el equipo asistencial en función del tipo de información que se necesita tener para ajustar el tratamiento.
Fuente de información: Fundación para la Diabetes
Lo primero que hay que remarcar es que la alimentación de las personas con diabetes no es sustancialmente diferente a la alimentación de la población en general.
La mayoría de consejos son válidos para toda la familia. De todas las recomendaciones que aquí se mencionan sólo dos son especialmente para diabéticos, ¿adivina cuáles son?
| Objetivo: el normopeso. Hay que llegar o mantener el peso normal. |
| Comer la cantidad de alimentos suficiente que garanticen la energía mínima necesaria. |
| El aceite de oliva debe usarse siempre para aliñar y guisar (en especial fritos). |
| Para cocinar, hay que disminuir o eliminar las grasas de origen animal (mantequilla, crema de leche, tocino...). |
| Comer legumbres a menudo (lentejas, garbanzos, judías, guisantes...). Cuando se come legumbres se puede suprimir la carne. |
| Las verduras y hortalizas (crudas o guisadas) son muy aconsejables, consumir al menos dos platos al día. |
| Las carnes, pescados y huevos, son ricos en proteínas y también contienen grasas, pero no hidratos de carbono. |
| Las carnes, pescados y huevos, deben consumirse con moderación procurando que el pescado sea más frecuente que la carne. |
| En personas adultas, las bebidas con alcohol (especialmente vino y cerveza) en cantidades moderadas (máximo dos vasos al día). |
| Comer poco y a menudo. Varias veces al día evitando comidas copiosas. |
| Evitar los azúcares de absorción rápida porque elevan de forma brusca los niveles de glucosa en la sangre. |
El cuidado de la alimentación de la persona con diabetes forma parte de su tratamiento, por lo tanto no se puede hablar de tipos de alimentos y cantidades sin hablar también de actividad física, horarios habituales, medicamentos que toma, si padece o no otras enfermedades como colesterol o hipertensión... En definitiva, es un conjunto de factores que deben considerarse globalmente y que hacen que cada diabético tenga una dieta única y personalizada. Cada persona debe confeccionar, conjuntamente con el equipo sanitario, el modelo dietético a seguir.
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Alimento Pan, arroz, garbanzos... |
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Nutriente Hidratos de carbono |
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Elemento basico Glucosa |
Alimentos de absorción rápida de consumo muy eventual |
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Azúcares refinados Miel Dulces (caramelos, turrones..) Pasteles Repostería en general |
Alimentos de absorción rápida de consumo diario |
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Frutas frescas Leche Derivados lácteos: yogur, requesón, cuajada... |
Alimentos de absorción lenta de consumo diario |
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Cereales Arroz Harina de trigo: pan blanco /integral, pasta de sopa, pasta italiana... Patatas y boniatos Legumbres: judías secas, garbanzos lentejas, habas, guisantes,... |
Fuente de información: Fundación para la Diabetes
En el caso de la diabetes, es una buena recomendación "hacerse amigo" de ella, ya que la condición de diabético es un acompañante para toda la vida.
Los autoanálisis (análisis que se hace uno mismo) realizados en cualquier momento del día, aportan información sobre la glucemia en el momento de la medición. Esta información permite actuar, aplicar las correcciones en la dieta, en la dosis de insulina, en el ejercicio que se propone realizar...
Es decir, pasar de la técnica del autoanálisis al verdadero AUTOCONTROL.
Para ello es necesario un cierto entrenamiento y un trabajo de aprendizaje conjunto con el equipo de profesionales sanitarios que le atienden. Se debe conocer:
Fuente de información: Fundación para la Diabetes
Por situaciones indeseables se entiende aquellas complicaciones que:
| DE APARICIÓN BRUSCA | |
| Tipos | Causas más frecuentes |
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Hipoglucemia (se manifiesta en unos momentos) Hiperglucemia (se manifiesta en horas o días) |
Transgresiones en la dieta Otras enfermedades
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La subida de glucemia a causa de enfermedades intercurrentes es difícil de prevenir, pero sí hay una serie de aspectos a tener en cuenta y algunas actuaciones muy recomendables:
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DE APARICIÓN A LARGO PLAZO Niveles altos de glucemia de forma permanente, con el paso de los años |
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VASCULOPATÍA
Lesión en las paredes de venas y arterias |
NEUROPATÍA Lesión en la envoltura de los nervios sensitivos |
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De pequeños vasos Retinopatía (retina del ojo) Nefropatía (filtro del riñón) De grandes vasos Riesgo cardiovascular Arteriosclerosis |
Disminución de la sensibilidad |
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SOBREPESO + VASCULOPATÍA + NEUROPATÍA
Alto riesgo de lesiones en los pies. |
La retinopatía (lesión en la circulación de la retina del ojo) es la situación indeseable más frecuente. La normoglucemia sostenida de forma permanente evita o retrasa su aparición. El diagnóstico precoz de la retinopatía es muy importante. |
Estudios científicos de gran prestigio internacional han demostrado que mantener una glucemia dentro de la normalidad, desde el inicio de la enfermedad y de forma sostenida, previene de las complicaciones a largo plazo. Además, los mismos estudios han demostrado que aquellas personas que ya tenían lesiones, con la normoglucemia mantenida, éstas mejoraban de forma evidente.
Fuente de información: Fundación para la Diabetes
Los pies están habitualmente sometidos a un trabajo continuo, soportan el peso del cuerpo y van encerrados en el calzado. Además están lejos de los ojos (es difícil observar la planta de los pies para comprobar su buen estado) y del corazón (normalmente arterias y venas tienen que vencer resistencias para conseguir una correcta circulación de ida y retorno). Es preciso dedicarles una atención especial. Para su buen funcionamiento los pies necesitan una adecuada circulación sanguínea y percibir muy bien las sensaciones (tacto, dolor, temperatura...) Con el paso del tiempo, la diabetes mal controlada, puede producir una reducción del flujo sanguíneo y una disminución de la sensibilidad nerviosa. En consecuencia, un mayor riesgo de sufrir heridas que, justamente a causa de la circulación deficiente, serán de lenta y difícil curación, con gran peligro de infecciones.
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VASCULOPATÍA (daño en venas y arterias) + NEUROPATÍA (daño en nervios sensitivos) = Mayor riesgo de lesiones en los pies |
No todas las personas con diabetes tienen el mismo riesgo de padecer lesiones en los pies. Depende de varios factores:
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Procure que el control de su glucosa sea lo mejor posible. |
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Lave diariamente sus pies con agua templada y jabón suave y neutro. El baño no debe durar más de 10 minutos. Séquese bien. |
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Evite que los pies estén demasiado húmedos o demasiado secos. Mantenga la piel suave e hidratada (puede utilizar una crema hidratante). |
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Protéjase del calor y el frío: no camine descalzo por la playa o superficies calientes, póngase calcetines por la noche si se le enfrían los pies, no se ponga mantas eléctricas, bolsas de agua caliente, hielo. |
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Camine diariamente (siempre calzado), eleve piernas y tobillos arriba y abajo 5 minutos 2 ó 3 veces al día, no fume. Practique deporte si no hay contraindicación. |
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Vigile todos los días sus pies. Si tiene problemas visuales, solicite la ayuda de un familiar. Inspeccione la presencia de rozaduras, llagas, cortes, ampollas, durezas, áreas enrojecidas o hinchadas. |
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No utilice agentes irritantes como callicidas, cuchillas, alcohol, yodo, agua salada. Si se utiliza esparadrapo, debe ser hipoalérgico. |
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Lime sus uñas (no las corte) semanalmente o más a menudo si es necesario, en línea recta, con lima de cartón. |
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Utilice calzado adecuado tanto dentro como fuera de casa. Utilice gradualmente los zapatos nuevos. Los calcetines no deben oprimirle, no utilice tejidos sintéticos. |
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Consulte a su podólogo y/o a su médico si aprecia cualquier lesión. |
Fuente de información: Fundación para la Diabetes
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