Fuente de informaci贸n: Fundaci贸n para la Diabetes
Diabetes es aquella situaci贸n en la que los niveles de az煤car (o glucosa) en la sangre est谩n aumentados. A la glucosa que circula por la sangre se le llama glucemia.
Fuente de informaci贸n: Fundaci贸n para la Diabetes
Todas las c茅lulas del cuerpo necesitan energ铆a para estar en activo, mantener las funciones vitales (como el latido card铆aco, movimientos digestivos, respiraci贸n...) y adem谩s mantener la temperatura corporal y los movimientos musculares.
La glucosa es la principal fuente de energ铆a para el cuerpo humano, como la gasolina lo es para mantener el motor del autom贸vil en marcha. La glucosa entra en el organismo con los alimentos. Con la digesti贸n, a lo largo del tubo digestivo se pone en marcha una cadena de transformaciones qu铆micas que convierte los alimentos en nutrientes y estos en elementos m谩s peque帽os:
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Alimento Pan, arroz, garbanzos... |
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Nutriente Hidratos de carbono |
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Elemento basico Glucosa |
Los alimentos transitan por el tubo digestivo y, al llegar al intestino delgado, la glucosa pasa a la sangre.

Para entrar dentro de las c茅lulas y ser utilizada como energ铆a, la glucosa necesita la mediaci贸n de la insulina. La insulina es como la llave que, encajada en la cerradura, abre la puerta de las c茅lulas.
El cerebro y las c茅lulas del tejido nervioso son las 煤nicas de todo el cuerpo que reciben glucosa directamente del torrente sangu铆neo sin la mediaci贸n de la insulina. La glucosa es, en este caso, la 煤nica fuente de energ铆a.
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Cuando los niveles de glucosa en sangre est谩n por debajo de la normalidad se produce una Hipoglucemia.
| Hipoglucemia |
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Hipo = bajo |
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glucemia = glucosa en sangre |
En general se empiezan a sentir las manifestaciones f铆sicas de falta de glucosa cuando el nivel de glucemia est谩 en 55 mg/dl o menos, cifra por debajo de la cual empiezan los s铆ntomas o "se帽ales de alerta", aunque la sensibilidad y / o percepci贸n de los mismos es diferente para cada persona. Las "se帽ales de alerta" m谩s frecuentes son:
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Si no se corrige r谩pidamente esta situaci贸n pueden aparecer: visi贸n borrosa, dificultad para hablar, confusi贸n mental y p茅rdida del conocimiento (coma hipogluc茅mico).
Los s铆ntomas de hipoglucemia NO aparecen todos por igual, cada persona debe aprender a identificar sus propias se帽ales de alerta.
Cuando la glucosa escasea, el cerebro y las c茅lulas del tejido nervioso no pueden ser nutridas normalmente, entonces el organismo activa una serie de mecanismos para protegerse de la situaci贸n de peligro y para advertir al individuo que debe actuar con rapidez. Se produce la elevaci贸n de una serie de hormonas como la adrenalina, el glucag贸n, el cortisol... con la finalidad de movilizar las reservas de glucosa que existen fundamentalmente en el h铆gado.
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1. Ante los primeros s铆ntomas (sin p茅rdida de conciencia) hay que COMER AZ脷CAR:
Los s铆ntomas suelen ceder en 5 - 10 minutos.
2. Si la hipoglucemia es grave, con p茅rdida de conciencia, no debe intentarse que la persona con diabetes coma ni beba nada. Se precisa la inyecci贸n de una ampolla de glucag贸n por v铆a subcut谩nea (se inyecta igual que la insulina) o intramuscular (en la nalga).
El glucag贸n debe hacer su efecto en unos 10 minutos.
Despu茅s de un episodio de hipoglucemia con p茅rdida de conocimiento siempre debe comentarlo al equipo de profesionales sanitarios que le atiende.
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Cuando los valores de glucosa en sangre se encuentran elevados se produce una Hiperglucemia.
| Hipoglucemia |
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Hiper = alto |
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glucemia = glucosa en sangre |
La hiperglucemia es indolora, de implantaci贸n progresiva y muchas veces pasa inadvertida en los primeros estadios. Pueden darse dos tipos de situaciones:
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En pocos d铆as la glucemia llega a valores de 250 mg/dl, o m谩s. Despu茅s del ayuno y el descanso nocturno, algunas veces a mucho m谩s. S铆ntomas o se帽ales de alerta:
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Malestar f铆sico que sugiere una consulta al medico sin esperar "a ver si se pasa solo".
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Cuando esto ocurre se encuentran niveles de glucemia altos, glucosuria (presencia de glucosa en orina) alta y cetonuria (presencia de acetona en orina) tambi茅n alta. Si la glucosuria y la cetonuria altas persisten hay un riesgo importante de descompensaci贸n diab茅tica.
Cuando se instaura una descompensaci贸n diab茅tica aparecen nauseas y v贸mitos, el hambre es sustituido por inapetencia y empeora la fatiga. El olor a acetona es perceptible en la orina y en el v贸mito.
Es una situaci贸n que requiere atenci贸n m茅dica urgente. No hay que abandonar la medicaci贸n antidiab茅tica , a pesar del v贸mito.
En algunas ocasiones es la primera se帽al de que existe una diabetes.
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Cuando los niveles de glucemia est谩n permanentemente altos - aunque s贸lo sea "un poquito altos" y nunca se haya tenido una gran "subida" - de manera lenta y progresiva se da帽an los vasos sangu铆neos y los nervios encargados de la sensibilidad, de manera que al cabo de los a帽os aparecen claras se帽ales de enfermedad vascular (vasculopat铆a) y neurol贸gica (neuropat铆a) asociadas a la diabetes.
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La insulina es una hormona del aparato digestivo que tiene la misi贸n de facilitar que la glucosa que circula en la sangre penetre en las c茅lulas y sea aprovechada como energ铆a.
La insulina se produce en el p谩ncreas, concretamente en las c茅lulas beta pancre谩ticas.
El p谩ncreas es una gl谩ndula situada detr谩s del estomago, al mismo nivel que el h铆gado, pero en la parte izquierda de la cintura. Cuando se empieza a comer alimentos que contienen hidratos de carbono, se activan unos sensores y el p谩ncreas empieza a producir insulina que libera directamente a la sangre.
Para que la insulina sea efectiva deben cumplirse dos condiciones:
El p谩ncreas, entre otras sustancias, segrega la insulina y tambi茅n el glucag贸n. El glucag贸n es otra hormona que tiene el efecto exactamente contrario al de la insulina. Es hiperglucemiante (hace subir los niveles de glucosa en la sangre).
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Se dice que la diabetes m谩s que una enfermedad es un s铆ndrome o un conjunto de circunstancias que provocan como resultado la hiperglucemia.
De forma muy esquem谩tica se pueden resumir las "diversas diabetes" en funci贸n de cu谩ntos de los siguientes factores coincidan y en funci贸n de en qu茅 medida lo hagan.
| Posible causa interna | Problema | Soluciones disponibles hoy |
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Predisposici贸n gen茅tica Factor inmunol贸gico (anticuerpos anti-insulina) |
Insuficiente secreci贸n de insulina, incluso "fallo total" en la producci贸n interna de la misma. |
Inyecciones externas de insulina "imitando" la secreci贸n interna |
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Obesidad, sobre todo con distribuci贸n abdominal de la grasa. Sedentarismo |
Resistencia celular a la insulina |
Mantenerse con el peso adecuado seg煤n la edad, la altura y el sexo (normopeso) Ingesta controlada de hidratos de carbono Hacer ejercicio de forma regular (30 minutos al d铆a, 5 d铆as a la semana) |
De todos los factores que influyen en el buen o mal control de la diabetes, sobre algunos, hoy por hoy es a煤n imposible actuar, pero existen otros factores que son modificables. El controlarlos est谩 en sus manos.
| Factores que intervienen en el buen control de la diabetes | |
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De dif铆cil intervenci贸n,
no se pueden modificar |
Modificable seg煤n el esfuerzo personal |
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Fuente de informaci贸n: Fundaci贸n para la Diabetes
S脥 y NO
S脥 porque el resultado es muy parecido. Mientras que las c茅lulas est谩n faltas de su energ铆a principal, es decir, de glucosa, la sangre tiene unos niveles de glucosa por encima de lo normal.
NO porque el origen del trastorno es diferente. Se distinguen principalmente dos entidades:
| Diferencias al inicio o en el momento del diagn贸stico | ||
| Caracter铆stica | Diabetes Tipo 1 | Diabetes Tipo 2 |
| Edad de aparici贸n | Generalmente antes de los 30 a帽os | Generalmente despu茅s de los 30 a帽os |
| Sexo | Predomino en varones (ni帽os) | Predominio en mujeres |
| Forma de inicio | Brusca | Lenta, progresiva e insidiosa |
| 脥ndice de Masa Corporal | Normal | Aumentado, a menudo con obesidad |
| Reserva pancre谩tica | Muy poca (o nula) | Normal o aumentada (hiperinsulinismo) |
| Dependencia de la insulina | S铆 | No, al menos en los primeros a帽os |
| Factor inmunol贸gico (anticuerpos al inicio) | Presentes | Ausentes |
| Herencia familiar | En algunos casos | Casi siempre |
| Concordancia entre hermanos gemelos | Menos del 50% de los casos | M谩s del 95% de los casos |
| Asociaci贸n con otras enfermedades (Dislipemias, Hipertensi贸n arterial...) | Raramente | Con mucha frecuencia |
El momento del diagn贸stico es muy importante. Cuanto antes se diagnostique y se inicie el tratamiento tanto mejor.
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