Informaci贸n sobre la Diabetes

Diabetes

驴Qu茅 es la Diabetes?

驴Qu茅 es la Diabetes?

Fuente de informaci贸n: Fundaci贸n para la Diabetes


Diabetes es aquella situaci贸n en la que los niveles de az煤car (o glucosa) en la sangre est谩n aumentados. A la glucosa que circula por la sangre se le llama glucemia.


Hipoglucemia

Valores bajos

de glucosa en la sangre
En general, se empiezan a sentir s铆ntomas de falta de glucosa cuando el nivel de glucemia est谩 en 55mg/dl o menos.

Normoglucemia

Valores normales

de glucosa en la sangre
En ayunas, entre 70 y 100 mg/dl. El nivel de glucemia despu茅s del ayuno nocturno se llama Glucosa Basal.

Hiperglucemia

Valores anormalmente altos

de glucosa en la sangre
Superior a 100 mg/dl en ayunas.
no tiene diabetes y en una determinaci贸n ocasional de glucemia se encuentra a 100mg/dl, o m谩s, consulte a su m茅dico. Probablemente le recomendar谩 una segunda determinaci贸n.
  • La dificultad del organismo para regular la normoglucemia puede responder a varias causas.
  • La diabetes es una enfermedad cr贸nica y, hoy por hoy, incurable.
  • El diagnostico de diabetes s贸lo lo puede confirmar un m茅dico.
  • Es importante orientar los esfuerzos a mantener los niveles de glucemia lo m谩s cercanos a la normalidad posible y de manera sostenida.

Fuente de informaci贸n: Fundaci贸n para la Diabetes

驴Para qu茅 sirve la glucosa?

Todas las c茅lulas del cuerpo necesitan energ铆a para estar en activo, mantener las funciones vitales (como el latido card铆aco, movimientos digestivos, respiraci贸n...) y adem谩s mantener la temperatura corporal y los movimientos musculares.

La glucosa es la principal fuente de energ铆a para el cuerpo humano, como la gasolina lo es para mantener el motor del autom贸vil en marcha. La glucosa entra en el organismo con los alimentos. Con la digesti贸n, a lo largo del tubo digestivo se pone en marcha una cadena de transformaciones qu铆micas que convierte los alimentos en nutrientes y estos en elementos m谩s peque帽os:


Alimento
Pan, arroz, garbanzos...
Nutriente
Hidratos de carbono
Elemento basico
Glucosa

Los alimentos transitan por el tubo digestivo y, al llegar al intestino delgado, la glucosa pasa a la sangre.


La glucosa pasa del intestino a la sangre y del torrente circulatorio a las c茅lulas.

La sangre se encarga de transportar la glucosa al:
  • H铆gado (glucosa de reserva)
  • Cerebro y todas las c茅lulas del cuerpo

Para entrar dentro de las c茅lulas y ser utilizada como energ铆a, la glucosa necesita la mediaci贸n de la insulina. La insulina es como la llave que, encajada en la cerradura, abre la puerta de las c茅lulas.


El cerebro y las c茅lulas del tejido nervioso son las 煤nicas de todo el cuerpo que reciben glucosa directamente del torrente sangu铆neo sin la mediaci贸n de la insulina. La glucosa es, en este caso, la 煤nica fuente de energ铆a.


Fuente de informaci贸n: Fundaci贸n para la Diabetes

驴Qu茅 pasa cuando falta glucosa?

Cuando los niveles de glucosa en sangre est谩n por debajo de la normalidad se produce una Hipoglucemia.


Hipoglucemia Hipo = bajo glucemia = glucosa en sangre

En general se empiezan a sentir las manifestaciones f铆sicas de falta de glucosa cuando el nivel de glucemia est谩 en 55 mg/dl o menos, cifra por debajo de la cual empiezan los s铆ntomas o "se帽ales de alerta", aunque la sensibilidad y / o percepci贸n de los mismos es diferente para cada persona. Las "se帽ales de alerta" m谩s frecuentes son:


  • Sudoraci贸n (sin calor)
  • Sensaci贸n de hambre de aparici贸n brusca
  • Debilidad
  • Palidez
  • Sensaci贸n de mareo
  • Temblores y nerviosismo
  • Palpitaciones
  • Alteraciones del comportamiento
  • Irritabilidad

Si no se corrige r谩pidamente esta situaci贸n pueden aparecer: visi贸n borrosa, dificultad para hablar, confusi贸n mental y p茅rdida del conocimiento (coma hipogluc茅mico).



Los s铆ntomas de hipoglucemia NO aparecen todos por igual, cada persona debe aprender a identificar sus propias se帽ales de alerta.


Cuando la glucosa escasea, el cerebro y las c茅lulas del tejido nervioso no pueden ser nutridas normalmente, entonces el organismo activa una serie de mecanismos para protegerse de la situaci贸n de peligro y para advertir al individuo que debe actuar con rapidez. Se produce la elevaci贸n de una serie de hormonas como la adrenalina, el glucag贸n, el cortisol... con la finalidad de movilizar las reservas de glucosa que existen fundamentalmente en el h铆gado.


Fuente de informaci贸n: Fundaci贸n para la Diabetes

Hay que actuar sin demora

1. Ante los primeros s铆ntomas (sin p茅rdida de conciencia) hay que COMER AZ脷CAR:

  • 2 贸 3 terrones de az煤car, (15 gr.)
  • o, 1 vaso (150 ml) de bebida: zumo de frutas, cola...,
  • o, entre 3 y 5 galletas

Los s铆ntomas suelen ceder en 5 - 10 minutos.

2. Si la hipoglucemia es grave, con p茅rdida de conciencia, no debe intentarse que la persona con diabetes coma ni beba nada. Se precisa la inyecci贸n de una ampolla de glucag贸n por v铆a subcut谩nea (se inyecta igual que la insulina) o intramuscular (en la nalga).

El glucag贸n debe hacer su efecto en unos 10 minutos.

  • Si no hay recuperaci贸n, la persona afectada debe recibir asistencia m茅dica inmediatamente.
  • Si hay recuperaci贸n, hay que verificar el nivel de glucemia con repetidos controles y comer alimentos con hidratos de carbono de absorci贸n lenta.

Despu茅s de un episodio de hipoglucemia con p茅rdida de conocimiento siempre debe comentarlo al equipo de profesionales sanitarios que le atiende.


El mejor tratamiento: La prevenci贸n


  • Ajustar la dosis de los medicamentos antidiab茅ticos a sus necesidades reales
  • Seguir un horario regular en las comidas. Si se va a retrasar "empiece con el postre"
  • Tomar un complemento de hidratos de carbono antes de ejercicios f铆sicos inusuales
  • Llevar siempre az煤car consigo

Fuente de informaci贸n: Fundaci贸n para la Diabetes

驴Qu茅 pasa si hay m谩s glucosa de la debida?


Cuando los valores de glucosa en sangre se encuentran elevados se produce una Hiperglucemia.


Hipoglucemia Hiper = alto glucemia = glucosa en sangre

La hiperglucemia es indolora, de implantaci贸n progresiva y muchas veces pasa inadvertida en los primeros estadios. Pueden darse dos tipos de situaciones:


  • la hiperglucemia brusca o aguda
  • o, la hiperglucemia sostenida o cr贸nica

Fuente de informaci贸n: Fundaci贸n para la Diabetes

La hiperglucemia brusca o aguda


En pocos d铆as la glucemia llega a valores de 250 mg/dl, o m谩s. Despu茅s del ayuno y el descanso nocturno, algunas veces a mucho m谩s. S铆ntomas o se帽ales de alerta:


  • Ganas de orinar con frecuencia y hacer micciones muy largas (poliuria)
  • Mucha sed (polidipsia)
  • Hambre (polifagia)
  • Fatiga
  • Aliento con olor a acetona (halitosis cet贸sica)
  • Olor de acetona en la orina
Malestar f铆sico que sugiere una consulta al medico sin esperar "a ver si se pasa solo".

Cuando esto ocurre se encuentran niveles de glucemia altos, glucosuria (presencia de glucosa en orina) alta y cetonuria (presencia de acetona en orina) tambi茅n alta. Si la glucosuria y la cetonuria altas persisten hay un riesgo importante de descompensaci贸n diab茅tica.


Cuando se instaura una descompensaci贸n diab茅tica aparecen nauseas y v贸mitos, el hambre es sustituido por inapetencia y empeora la fatiga. El olor a acetona es perceptible en la orina y en el v贸mito.


Es una situaci贸n que requiere atenci贸n m茅dica urgente. No hay que abandonar la medicaci贸n antidiab茅tica , a pesar del v贸mito.

En algunas ocasiones es la primera se帽al de que existe una diabetes.


Fuente de informaci贸n: Fundaci贸n para la Diabetes

La hiperglucemia sostenida o cr贸nica


Cuando los niveles de glucemia est谩n permanentemente altos - aunque s贸lo sea "un poquito altos" y nunca se haya tenido una gran "subida" - de manera lenta y progresiva se da帽an los vasos sangu铆neos y los nervios encargados de la sensibilidad, de manera que al cabo de los a帽os aparecen claras se帽ales de enfermedad vascular (vasculopat铆a) y neurol贸gica (neuropat铆a) asociadas a la diabetes.


  • Estar "s贸lo un poco alto de az煤car" no significa tener una diabetes leve.
  • La mejor inversi贸n de futuro es conseguir mantener una glucemia lo m谩s pr贸xima a la normalidad posible, cada d铆a.

Fuente de informaci贸n: Fundaci贸n para la Diabetes

驴Qu茅 es y para qu茅 sirve la insulina?


La insulina es una hormona del aparato digestivo que tiene la misi贸n de facilitar que la glucosa que circula en la sangre penetre en las c茅lulas y sea aprovechada como energ铆a.


La insulina se produce en el p谩ncreas, concretamente en las c茅lulas beta pancre谩ticas.


El p谩ncreas es una gl谩ndula situada detr谩s del estomago, al mismo nivel que el h铆gado, pero en la parte izquierda de la cintura. Cuando se empieza a comer alimentos que contienen hidratos de carbono, se activan unos sensores y el p谩ncreas empieza a producir insulina que libera directamente a la sangre.


Para que la insulina sea efectiva deben cumplirse dos condiciones:

  1. Que el p谩ncreas segregue insulina en cantidad suficiente
  2. Que las c茅lulas la identifiquen y permitan su acci贸n.

El p谩ncreas, entre otras sustancias, segrega la insulina y tambi茅n el glucag贸n. El glucag贸n es otra hormona que tiene el efecto exactamente contrario al de la insulina. Es hiperglucemiante (hace subir los niveles de glucosa en la sangre).


  • Cuando se confirma un fallo total en la secreci贸n interna de insulina, la administraci贸n de insulina inyectada es el 煤nico tratamiento. Por fortuna hoy en d铆a se dispone de f谩rmacos de insulina que sustituyen la falta de esta hormona y permiten "imitar" la secreci贸n interna.
  • Cuando la diabetes se trata con antidiab茅ticos orales (pastillas) y el m茅dico aconseja empezar con insulina, no hay que demorar la administraci贸n de insulina inyectada. Ponerse insulina no significa estar peor, en algunos casos es el mejor tratamiento.

Fuente de informaci贸n: Fundaci贸n para la Diabetes

驴D贸nde est谩 el problema?


Se dice que la diabetes m谩s que una enfermedad es un s铆ndrome o un conjunto de circunstancias que provocan como resultado la hiperglucemia.


De forma muy esquem谩tica se pueden resumir las "diversas diabetes" en funci贸n de cu谩ntos de los siguientes factores coincidan y en funci贸n de en qu茅 medida lo hagan.


Posible causa interna Problema Soluciones disponibles hoy

Predisposici贸n gen茅tica


Factor inmunol贸gico (anticuerpos anti-insulina)

Insuficiente secreci贸n de insulina, incluso "fallo total" en la producci贸n interna de la misma.

Inyecciones externas de insulina "imitando" la secreci贸n interna

Obesidad, sobre todo con distribuci贸n abdominal de la grasa.


Sedentarismo

Resistencia celular a la insulina

Mantenerse con el peso adecuado seg煤n la edad, la altura y el sexo (normopeso)


Ingesta controlada de hidratos de carbono


Hacer ejercicio de forma regular (30 minutos al d铆a, 5 d铆as a la semana)


Cada persona con diabetes es diferente.


De todos los factores que influyen en el buen o mal control de la diabetes, sobre algunos, hoy por hoy es a煤n imposible actuar, pero existen otros factores que son modificables. El controlarlos est谩 en sus manos.


Factores que intervienen en el buen control de la diabetes
De dif铆cil intervenci贸n,
no se pueden modificar
Modificable seg煤n el esfuerzo personal
  • Resistencia celular a la insulina
  • Reserva pancre谩tica
  • Herencia gen茅tica
  • Factor inmunitario
  • Normopeso / Sobrepeso / Obesidad
  • Ejercicio regular diario
  • Control de la dieta (control de los alimentos ricos en hidratos de carbono)
  • Regularidad en los horarios
  • N煤mero de inyecciones de insulina al d铆a
  • N煤mero de controles de glucemia capilar al d铆a
  • Consumo de tabaco
  • Observar las medidas de higiene como prevenci贸n (cuidado de los pies, higiene bucal, revisiones ginecol贸gicas...)

Fuente de informaci贸n: Fundaci贸n para la Diabetes

驴Todos los diab茅ticos son iguales?


S脥 y NO


S脥 porque el resultado es muy parecido. Mientras que las c茅lulas est谩n faltas de su energ铆a principal, es decir, de glucosa, la sangre tiene unos niveles de glucosa por encima de lo normal.


NO porque el origen del trastorno es diferente. Se distinguen principalmente dos entidades:

  • diabetes Tipo 1
  • diabetes Tipo 2

Diferencias al inicio o en el momento del diagn贸stico
Caracter铆stica Diabetes Tipo 1 Diabetes Tipo 2
Edad de aparici贸n Generalmente antes de los 30 a帽os Generalmente despu茅s de los 30 a帽os
Sexo Predomino en varones (ni帽os) Predominio en mujeres
Forma de inicio Brusca Lenta, progresiva e insidiosa
脥ndice de Masa Corporal Normal Aumentado, a menudo con obesidad
Reserva pancre谩tica Muy poca (o nula) Normal o aumentada (hiperinsulinismo)
Dependencia de la insulina S铆 No, al menos en los primeros a帽os
Factor inmunol贸gico (anticuerpos al inicio) Presentes Ausentes
Herencia familiar En algunos casos Casi siempre
Concordancia entre hermanos gemelos Menos del 50% de los casos M谩s del 95% de los casos
Asociaci贸n con otras enfermedades (Dislipemias, Hipertensi贸n arterial...) Raramente Con mucha frecuencia

El momento del diagn贸stico es muy importante. Cuanto antes se diagnostique y se inicie el tratamiento tanto mejor.



Fuente de informaci贸n: Fundaci贸n para la Diabetes

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